shedirflu struttura e funzione dell'apparato respiratorio l'apparato respiratorio é l'insieme degli organi e delle strutture che consentono gli scambi gassosi tra l'ambiente circostante carico di ossigeno e l'organismo umano il cui sangue é carico di anidride carbonica; per questo compito, esso é organizzato in sezioni funzionalmente distinte; la prima é rappresentata dai centri respiratori situati nel sistema nervo centrale deputati alla generazione del ritmo respiratorio; la seconda é rappresentata dal polmone; anche se lo scambio gassoso é un fenomeno passivo non richiede energia, necessita tuttavia di un certo numero di funzioni ancillari cui sono deputate le cellule: mantenimento di un'adeguata permeabilità della barriera aria/sangue a livello alveolare; mantenimento di un'adeguata tensione di superficie a livello alveolare produzione di surfattante, un liquido che ricopre gli alveoli ; mantenimento di un'adeguata pervietà delle vie aeree che comporta la secrezione di muco da parte di cellule specializzate e il suo allontanamento in virtù del movimento coordinato delle ciglia clearance muco-ciliare ; necessità di disporre di adeguati meccanismi di difesa cellulari e umorali per proteggere il polmone profondo dagli agenti nocivi; necessità di armonizzare ventilazione e perfusione di sangue agli alveoli;
epitelio bronchiale l'epitelio bronchiale costituisce una barriera di difesa meccanica e funzionale nei confronti dell'aria dell'ambiente; esso cambia di struttura dalla trachea alla periferia; lo compongono almeno otto tipi di cellule, alcune con capacità secretorie, altre fornite di ciglia con l'apice rivolto verso il lume bronchiale; le ciglia hanno la funzione di trasportare il muco e di contribuire, assieme alla tosse, alla clearance depurazione dei bronchi; il muco, fisiologia e patologia in condizioni fisiologiche il muco ricopre l'epitelio bronchiale e svolge vari ed importanti ruoli tra cui: l'intrappolamento di particelle, microrganismi ed irritanti; impermeabilizzazione dell'epitelio respiratorio con prevenzione dell'essiccamento; umidificazione dell'inspirato; azione antibatterica;
le modificazioni patologiche del muco possono essere di tipo quantitativo e qualitativo alterate qualità reologiche ; entrambe sono coinvolte nell'alterazione dei fisiologici meccanismi di motilità e clearance mucociliare; le alterazioni del muco, soprattutto in senso di incremento volumetrico, possono facilmente inficiare il battito ciliare: ciò può essere tipico di molte pneumopatie croniche bpco, asma, fibrosi cistica, etc; in cui si incrementano numero ed attività delle ghiandole mucosecernenti; pertanto, l'ipersecrezione bronchiale concorre a cronicizzare ed aggravare la malattia attraverso una serie di alterazioni anatomo-funzionali che partendo dall'infiammazione portano al ristagno delle secrezioni;
il ristagno concorre a creare un circolo vizioso che facilita la colonizzazione batterica, l'infezione cronica, le frequenti riacutizzazioni e nuovamente ipersecrezione e ristagno; pertanto, l'eliminazione del catarro é importante anche ai fini della guarigione dalla malattia, poiché; se trattenuti; i batteri imprigionati nelle secrezioni viscose potrebbero aggravare l'infezione in atto;
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